Dr. Ángel Gabriel Estrada Cárdenas; Unidad Médica de Alta Especialidad No 71, Estrada-Cárdenas A; Lechler-Guajardo N*; Ortiz-Arce C; Ramos-Vázquez R.
El trasplante de células progenitoras hematopoyéticas (CPH) es una estrategia terapéutica eficaz en neoplasias hematológicas, donde la obtención de células CD34+ mediante aféresis es el método más utilizado. Actualmente, la citometría de flujo es el estándar para predecir la calidad de la recolección, pero su alto costo y la necesidad de personal especializado limitan su disponibilidad.
Evaluar la utilidad del recuento absoluto de neutrófilos (RAN), obtenido a través de la biometría hemática, como un predictor accesible de una recolección adecuada de CPH.
Se realizó un estudio observacional, transversal y analítico en 511 pacientes sometidos a recolección de CPH por aféresis en la UMAE 25 del IMSS, en Monterrey, entre 2014 y 2023. Las recolecciones se clasificaron como adecuadas o inadecuadas, con base en si superaban el umbral de >2 × 10⁶ CD34+/kg en la bolsa. Se evaluó la distribución del RAN, se compararon los intervalos de confianza entre grupos mediante la prueba de Mann-Whitney y se calculó el punto de corte óptimo mediante curva ROC. Se determinaron sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo (VPP) y negativo (VPN).
El RAN mostró una distribución no normal, con diferencias estadísticamente significativas entre grupos (p=0.000). La curva ROC arrojó un área bajo la curva (AUC) de 0.76, estableciendo un punto de corte de 39 K/µL. A este umbral, la sensibilidad y especificidad fueron de 75% y 70%, respectivamente.
Aunque la citometría de flujo sigue siendo el método más confiable (sensibilidad del 95%), el RAN podría ser una herramienta útil cuando esta no esté disponible. Un RAN bajo podría anticipar una recolección insuficiente y evitar procedimientos innecesarios. Así, el RAN representa una alternativa de bajo costo que podría servir como prueba de tamizaje en ciertos contextos clínicos.
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