Federación Mexicana de Patología Clínica, A.C.

I N T R O D U C C I Ó N

Calprotectina fecal emerge como biomarcador no invasivo para el diagnóstico y seguimiento de colitis inmunomediada por inmunoterapia (CII), inducida por inhibidores de puntos de control inmunitario como anti-PD-1 o anti-CTLA-4, CII es caracterizada por complicaciones gastrointestinales severas, activación de linfocitos T y pérdida de tolerancia inmune en mucosa colónica. Calprotectina, proteína abundante en neutrófilos, liberada ante inflamación, actúa como DAMP, activando vías como NF-κB y citocinas proinflamatorias. Cuantificable mediante ELISA permite discernir entre inflamación orgánica y funcional. Weber correlacionó hallazgos endoscópicos, histológicos y elevación temprana en CII. Niveles elevados indican actividad inflamatoria o refractariedad; niveles bajos indican remisión, útil para guiar decisiones clínicas sin recurrir a procesos invasivos.

O B J E T I V O

• Describir el papel de la calprotectina fecal como biomarcador no invasivo en CII.
• Evaluar utilidad clínica en la detección temprana de inflamación intestinal activa.

M A T E R I A L E S  Y  M É T O D O

Se realizó una búsqueda en bases de datos, sobre uso y utilidad de calprotectina fecal como biomarcador de inflamación intestinal en pacientes con EII, seleccionando aquellos publicados entre 2020 y 2025, en idioma inglés y español.

R E S U L T A D O S

Calprotectina fecal detecta inflamación activa en CII. Su elevación puede preceder hallazgos endoscópicos, proponiendo su uso para el diagnóstico precoz, seguimiento terapéutico, priorizar colonoscopias y anticipar recaídas clínicas, con una sensibilidad de 97% y especificidad del 92% en detección de inflamación orgánica funcional.

C O N C L U S I O N E S

Al liberarse por neutrófilos en intestino, permite detección no invasiva y sensible en CII, su medición es útil en casos leves a moderados, remplazaría procedimientos invasivos como colonoscopia. Niveles elevados pueden presentarse en infecciones, uso de AINEs, su interpretación integrada al contexto clínico la convierte en una herramienta confiable. Implementarla en un HGZ optimizaría recursos, agilizaría decisiones clínicas y mejora la atención en pacientes con síntomas digestivos, permitiendo diagnósticos diferenciales tempranos entre causas funcionales e inflamatorias.