Dr. José María Gastélum Cano, Centro de Investigación en Alimentación y Desarrollo A.C. Sonora, Dr. José Adán Arízaga-Berber; Dr. Manuel Alberto Cano-Rangel; Dra. María Auxiliadora Islas-Osuna
La coccidioidomicosis (CM) es una enfermedad subdiagnosticada causada por Coccidioides immitis y Coccidioides posadasii. Es endémica de regiones desérticas de América. Durante la reciente pandemia de SARS-CoV-2, toda la atención se centró en el Covid-19; una enfermedad respiratoria con síntomas pulmonares similares a la CM pulmonar. Sin embargo, algunos casos de CM pudieron haber sido propensos a perderse debido a las dificultades en su diagnóstico y similitud de síntomas con Covid-19.
Identificar el retraso en el diagnóstico de CM debido a la sospecha de Covid-19 y posibles factores de riesgo asociados con mayor severidad de la enfermedad.
Este es un análisis de serie de casos de CM durante la pandemia de Covid-19. Se realizó una búsqueda sistemática de posibles coinfecciones con Covid-19 y CM utilizando el algoritmo de Google Scholar. Se usaron las palabras “Covid-19”, “Coccidioidomycosis”, “SARS-CoV-2”, “Coccidioides”, “Case Report”, y “Coinfection” con un intervalo de 2019 – 2021.
Se identificaron nueve casos que alcanzaron los criterios de selección (n = 9), la mediana de edad fue 50 años, 77.7% masculinos, la mayoría Hispanos (66.6%), y con comorbilidades. 44.4% de los casos tuvieron retraso en el diagnóstico de más de cuatro semanas, 33.3% murieron, y estaban recibiendo corticosteroides.
El retraso en el diagnóstico de CM debido a la sospecha de infección por Covid-19 durante la pandemia no fue diferente que el reportado en la literatura previamente. No obstante, es necesario reconsiderar el uso de corticosteroides en primera línea para tratar la tormenta de citocinas ante la posibilidad de infección por CM, sobre todo en regiones endémicas.
Introducción del autor