Federación Mexicana de Patología Clínica, A.C.

I N T R O D U C C I Ó N

La resistencia antimicrobiana (RAM) representa un desafío creciente para los sistemas de salud pública. Sin embargo, existe escasa literatura que documente de forma estructurada el comportamiento de la RAM en hospitales de segundo nivel.

O B J E T I V O

Describir las tendencias de sensibilidad y resistencia bacteriana en un hospital regional IMSS, evaluando posibles impactos de las estrategias institucionales de mejora implementadas entre 2023 y 2025.

M A T E R I A L E S  Y  M É T O D O

Estudio observacional, retrospectivo y analítico basado en el análisis de 1,295 cultivos positivos registrados durante tres años. Se excluyeron duplicados y resultados sin identificación bacteriana o sin antibiograma. Se comparó la distribución de especies, patrones de resistencia y características de las muestras por año, servicio clínico y tipo de muestra. Se empleó estadística descriptiva e inferencial (pruebas de χ² para tendencia y proporciones), utilizando el software Jamovi (v2.4). Los puntos de corte de sensibilidad se interpretaron conforme a las guías CLSI 2023.

R E S U L T A D O S

Escherichia coli (42%) y Klebsiella pneumoniae (21%) fueron las especies más frecuentes. La resistencia de E. coli a ciprofloxacino disminuyó de 58% (2023) a 38% (2025), p=0.03. En K. pneumoniae, la resistencia a ceftriaxona pasó de 61% a 40%, p=0.02. A. baumannii mantuvo niveles de resistencia a carbapenémicos superiores al 85%, especialmente en terapia intensiva. Los hemocultivos aumentaron 40% tras ampliar la recepción 24/7. Los servicios de hospitalización concentraron el 64% de los aislamientos.

C O N C L U S I O N E S

Las acciones implementadas en el hospital derivado del programa de optimización de antimicrobianos (PROA) fomentando la oportunidad, cantidad y calidad de la toma de cultivos, así como la capacitación al personal médico y de laboratorio, se asociaron a una reducción significativa de la resistencia en especies clave. Estudios de este tipo fortalecen el papel del laboratorio clínico como herramienta para la toma de decisiones antimicrobianas basadas en evidencia.