Federación Mexicana de Patología Clínica, A.C.

I N T R O D U C C I Ó N

La selección de donantes para aféresis plaquetaria se fundamenta en un umbral genérico de plaquetas (≥150,000/μL), insuficiente para garantizar rendimientos óptimos o eficiencia temporal. Procedimientos prolongados (>60 min) generan incomodidad en donantes con baja volemia, plaquetas marginales o hematocrito elevado, comprometiendo seguridad y sostenibilidad.

O B J E T I V O

Establecer valores mínimos predictivos de plaquetas, hematocrito y volumen sanguíneo total para alcanzar rendimientos óptimos en unidades simples (≥3.0×10¹¹) y dobles (≥6.0×10¹¹), con tiempos de recolección ≤60 minutos.

M A T E R I A L E S  Y  M É T O D O

Se realizó un estudio retrospectivo y analítico con 51 procedimientos de aféresis efectuados con Trima Accel (Terumo) entre julio 2024 y agosto 2025 en el Hospital Universitario “Dr. José Eleuterio González”. Se incluyeron variables hematológicas, antropométricas y procedimentales. Las curvas ROC permitieron determinar áreas bajo la curva y puntos de corte predictivos.

R E S U L T A D O S

Se evaluaron 51 procedimientos (12 simples, 38 dobles). El 94% de los donadores fueron hombres. La mediana de plaquetas fue 258K/μL (RIC 226–301K/μL), hematocrito 46% (RIC 45–48%) y volumen sanguíneo 5,482mL (RIC 4,821–3,889mL). El tiempo de recolección fue de 58min (RIC 51–66min) y el rendimiento plaquetario mediano de 5.6×10¹¹ (RIC 4.6–6.3). La meta compuesta se alcanzó en 7/12 (58%) de las unidades simples y en 11/39 (28%) de las dobles. Los puntos de corte óptimos fueron: a) simples: plaquetas ≥213×10⁹/L (AUC=0.54, IC95% 0.15–0.94), hematocrito ≥47% (AUC=0.40, IC95% 0.04–0.76) y volemia ≥4,574 mL (AUC=0.67, IC95% 0.32–1.0); b) dobles: plaquetas ≥267×10⁹/L (AUC=0.77, IC95% 0.61–0.92), hematocrito ≥46.3% (AUC=0.56, IC95% 0.35–0.76) y volemia ≥5,457 mL (AUC=0.53, IC95% 0.31–0.74). El conteo plaquetario basal fue el predictor con mayor capacidad discriminativa, en concordancia con lo descrito por Riyas Malodan et al. (2023).

 

C O N C L U S I O N E S

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El recuento plaquetario pre-donación constituye el mejor predictor para optimizar la eficiencia, seguridad y comodidad en la plaquetoféresis.