Federación Mexicana de Patología Clínica, A.C.

I N T R O D U C C I Ó N

La púrpura trombocitopénica trombótica (PTT) es causada por la deficiencia de la proteína ADAMTS13 y de su actividad regulatoria de la activación del factor de von Willebrand, provocando producción anormal de trombos en la microcirculación, trombocitopenia, anemia y alteraciones neurológicas. El recambio plasmático terapéutico (RPT) o plasmaféresis es el tratamiento de primera línea, utilizando plasma como liquido de reposición hasta alcanzar conteos plaquetarios >150x109 durante 2-3 días. Se ha descrito que pacientes con PTT de grupo sanguíneo “no-O” han requerido mayor cantidad de sesiones de RPT que los de grupo “O”, traduciéndose en mayores tiempos de hospitalización, requerimientos transfusionales y costos.

O B J E T I V O

Comparar el número de procedimientos requeridos de RPT en pacientes con sospecha de PTT y grupos sanguíneos “O” y “no-O”.

M A T E R I A L E S  Y  M É T O D O

Estudio retrospectivo y descriptivo en pacientes del Hospital Universitario “Dr. José Eleuterio González” con diagnóstico clínico de PTT (periodo 2011-2024). Se agruparon pacientes por grupo “O” y “no-O” y analizamos edad, sexo, peso y numero de procedimientos de RPT requeridos hasta la recuperación. Excluimos pacientes con solo una sesión de RPT. La p significativa se estableció en resultados.

R E S U L T A D O S

En total 35 pacientes con diagnóstico clínico de PTT se les realizo RPT. 20 fueron grupo “O” (57.1%) y 15 “no-O” (42.8%). La media del número de procedimientos fue de 6.1 (IQR 3-8) en pacientes grupo “O” y 9.1 (IQR 6-13) en “no-O”. Se obtuvo una p de 0.056 (IC 95% -0.08-6.15) por prueba de t de Welch.

C O N C L U S I O N E S

Nuestro estudio presenta una tendencia a mayor requerimiento de procedimientos de RPT en pacientes con PTT que son de grupo “no-O” comparado contra los grupo “O”. Sin embargo, no se alcanzó significancia estadística. La mayor limitante es el tamaño de muestra.