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TRABAJO LIBRE: Poster

A26. IMPACTO OPERATIVO DEL ANALIZADOR SYSMEX DI-60 EN EL RECUENTO DIFERENCIAL DE LEUCOCITOS: VERIFICACIÓN Y ADOPCIÓN EN UN LABORATORIO DE ALTA COMPLEJIDAD

Edgardo Chávez Muñoz, Diana Vásquez, Ángelo Parra, Carla Rivera

I N T R O D U C C I Ó N

La microscopía óptica sigue siendo referencia para la evaluación morfológica leucocitaria. Sin embargo, presenta alta demanda de tiempo, variabilidad interobservador y dependencia de la experiencia del analista. Los analizadores digitales como Sysmex DI-60 capturan imágenes de alta resolución y utilizan algoritmos de clasificación asistida, aportando estandarización, trazabilidad y almacenamiento de imágenes. Planteamos que DI-60 muestra alta concordancia frente a la microscopía y mejora la eficiencia operativa tras su implementación.

O B J E T I V O S

General:

Verificar el desempeño y el impacto operativo de DI-60 en el recuento diferencial de leucocitos frente a la microscopía óptica.

Específicos:

Analizar la correlación por subpoblación leucocitaria entre DI-60 y microscopía;
evaluar diferencias y concordancia entre métodos;
medir el porcentaje de adopción del método automatizado en la validación de hemogramas.

M A T E R I A L E S Y M É T O D O

Estudio cuantitativo, analítico, transversal y comparativo. Muestras: 150 extendidos sanguíneos de rutina (32 pediátricos; 76 con alteraciones cualitativas/cuantitativas clasificadas como “positivas” por el contador; 43 “negativas”). Los extendidos se prepararon en Sysmex SP-50 bajo condiciones estandarizadas. Se realizó doble lectura ciega por dos observadores en microscopía óptica y procesamiento en DI-60. Análisis: correlaciones Spearman por subpoblación; comparación entre métodos mediante Wilcoxon (y t pareada en segmentados cuando procedió); evaluación de concordancia con Bland-Altman. Para impacto operativo, se midió la adopción mensual de DI-60 en la validación de hemogramas (Septiembre 2024 a Septiembre 2025) en el marco de una implementación LEAN.

R E S U L T A D O S

DI-60 mostró alta concordancia con el conteo manual, con correlaciones particularmente elevadas en segmentados y linfocitos (ρ > 0,97). En eosinófilos y mielocitos se observaron correlaciones altas (ρ ≈ 0,8), mientras que en basófilos la relación fue moderada, consistente con su baja frecuencia y mayor dificultad de identificación. Las comparaciones pareadas no evidenciaron diferencias estadísticamente significativas entre métodos en las poblaciones principales, reforzando su equivalencia analítica; en subtipos de baja prevalencia (mielocitos, juveniles) la potencia estadística fue limitada. Los Bland-Altman mostraron sesgos promedio clínicamente irrelevantes y límites de acuerdo aceptables; en poblaciones predominantes los límites fueron amplios pero simétricos, sin tendencia sistemática a sobreni subestimar. En eosinófilos y basófilos, la mayor variabilidad relativa en extremos sugiere mantener confirmación manual ante discordancias. En el plano operativo, la adopción del DI-60 aumentó del 4% (Septiembre 2024) al 95% (Septiembre 2025), evidenciando transición efectiva hacia la validación automatizada.

Tabla 1. Resumen estadístico por tipo celular.

Tipo celular	Media DI-60 (%)	Media Manual (%)	Spearman p (IC 95%)	p Wilcoxon	Sesgo (Límites de acuerdo)
Eosinófilos	4,04	4,01	0,81 (0,75–0,86)	0,86	0,03 (−3,81; 2,62)
Basófilos	0,85	0,86	0,53 (0,40–0,64)	0,78	−0,01 (−2,56; 1,77)
Mielocitos	0,07	0,09	0,82 (0,76–0,86)	No estimable	−0,02 (−0,36; 0,25)
Juveniles	0,09	0,09	1,00 (1,00–1,00)	No estimable	−0,01 (−0,39; 0,27)
Baciliformes	0,41	0,36	0,87 (0,82–0,90)	0,36	0,05 (−1,46; 0,99)
Segmentados	50,13	50,35	0,98 (0,97–0,98)	0,44	−0,23 (−9,80; 6,84)
Linfocitos	38,05	38,15	0,98 (0,97–0,98)	0,66	−0,10 (−9,88; 6,85)
Monocitos	6,37	6,08	0,78 (0,71–0,84)	0,12	0,29 (−6,96; 4,70)

C O N C L U S I O N E S

DI-60 se comporta como una alternativa confiable y complementaria a la microscopía para el recuento diferencial, con alta concordancia y sesgo mínimo, favoreciendo la eficiencia (tiempo de reporte) y la reducción de variabilidad interobservador. Se recomienda mantener controles de calidad y revisión manual dirigida en hallazgos atípicos o poblaciones raras. La adopción sostenida respalda el impacto operativo de la digitalización morfológica en laboratorios de alta complejidad, con menor carga de tareas repetitivas y potencial reducción de fatiga del personal.

ISSN 0185-6014